Au fil des années, notre visage évolue, reflétant le passage du temps et les diverses expériences de la vie. L’une des transformations les plus marquantes concerne l’ovale du visage, la silhouette délicate qui encadre notre expression.
Au cours du processus naturel de vieillissement, plusieurs facteurs contribuent à altérer l’ovale du visage. La perte de collagène et d’élastine, combinée à une diminution de la densité osseuse, peut entraîner une perte de fermeté et de définition dans la région du menton, de la mâchoire et de la région cervicale. Les tissus adipeux peuvent également se déplacer, impactant la répartition des volumes et influant sur l’harmonie globale du visage. Ces changements peuvent se manifester par une accentuation des bajoues, un relâchement cutané au niveau du cou, et une perte de la ligne nette de la mâchoire.
Si ces évolutions sont naturelles, il est possible de prendre des mesures pour restaurer et redéfinir l’ovale du visage. Les avancées en chirurgie esthétique offrent des solutions adaptées, permettant de rétablir la fermeté, de remodeler les contours, tout en conservant une expression naturelle avec des cicatrices invisibles.
Ce qu'il faut savoir...
Le principal objectif d’un lifting cervico-facial est de rajeunir l’apparence globale du visage en corrigeant les signes visibles du vieillissement
- Correction des Bajoues et de l’Excès de Peau : Le lifting cervico-facial vise à traiter les bajoues en réséquant l’excès de peau induit par le relâchement cutané.
- Amélioration des Lignes de la Mâchoire : En repositionnant les tissus et en traitant l’affaissement de la peau le long de la mâchoire, le lifting contribue à restaurer des contours définis et une ligne de mâchoire bien délimitée.
- Remodelage du Cou : L’intervention cible également le cou, corrigeant le relâchement cutané et les rides afin de restaurer un cou plus élégant et harmonieux, aux angles plus marqués.
- Atténuation des Rides : Bien que le lifting cervico-facial ne modifie pas la qualité cutanée, il peut contribuer à atténuer certaines rides, en particulier celles autour de la mâchoire et du cou, par simple remise en tension de la peau. Les ridules peuvent rapidement réapparaitre si l’élasticité de la peau est très altérée. Des traitements complémentaires de médecine esthétique pré ou post opératoire sont alors recommandés !
- Restauration des Volumes : Les liftings modernes incluent fréquemment des techniques permettant de restaurer les volumes perdus au niveau notamment des pommettes, grâce à l’utilisation d’injections de graisse ou lipofilling.
Cette intervention n’est jamais couverte par la sécurité sociale ni par votre mutuelle, même si son impact psychologique peut être significatif.
1ère consultation pré-opératoire : D’une durée de 30 à 45 minutes la première consultation permet de faire le bilan de vos demandes et attentes puis d’établir avec votre chirurgien un projet thérapeutique. Une information personnalisée vous sera délivrée quant aux bénéfices attendus, aux suites opératoires normales, aux potentielles complications fréquentes ou graves, aux précautions et soins post opératoires. Des fiches d’informations écrites spécifiques de l’intervention programmée vous seront également remises (que vous pouvez également retrouver sur ce site). Un devis correspondant aux frais relatifs à l’intervention vous sera ensuite remis.
2ème consultation pré-opératoire : La deuxième consultation a lieu après un délai minimal de 15 jours. Cette deuxième consultation est l’occasion de repréciser le projet thérapeutique. Après acceptation du devis et signature des formulaires de consentements une intervention peut être programmée.
Consultation d’anesthésie : Si l’intervention se déroule sous anesthésie générale une consultation d’anesthésie doit être réalisée entre un mois et 15 jours avant l’intervention. Si l’intervention est réalisée sous anesthésie locale, une visite pré-anesthésique n’est pas nécessaire.
Hospitalisation : L’intervention se déroule à la clinique Ramsay Santé à Argonay en Haute-Savoie (15 minutes d’Annecy, 40 minutes de Genève). L’intervention est réalisée en ambulatoire, et ne nécessite pas de nuit d’hospitalisation.
Consultation de suivi post-opératoire : Un premier rendez vous à lieux entre 48 et 72 heures post opératoire pour permettre le retrait du pansement mis en place au bloc opératoire. Le retrait des fils est réalisé entre 7 et 10e jour post opératoire au cabinet puis 3 consultations de suivi sont généralement recommandées:
- à 2-3 semaines post opératoires pour s’assurer de la bonne cicatrisation,
- 3 mois post opératoires pour apprécier le résultat post opératoire
- A un an post opératoire pour apprécier le résultat sur le long terme.
Ce geste peut être réalisé sous anesthésie locale chez des patients bien préparés ou, le plus souvent, sous anesthésie générale.
Les incisions sont dissimulées en avant de la patte chevelue, en avant et derrière l’oreille, puis se fondent dans le cuir chevelu. En cas d’altération marquée de la région cervicale, une cicatrice supplémentaire sous le menton peut être nécessaire. Pendant cette intervention, le tissu cutané, ainsi que les structures de soutien sous-cutanées (système musculo-aponévrotique de la face), sont remis en tension.
Un geste complémentaire, tel que le transfert de tissu adipeux ou la lipoaspiration cervicale, peut être réalisé pour parfaire les résultats et restaurer au mieux l’ensemble des caractéristiques d’un visage “plus jeune”.
En cas d’altération marquée de la qualité cutanée, avec de nombreuses ridules, un peeling peut également être réalisé au cours du même temps opératoire.
Dans les mois précédant l’intervention :
- Consultations : Discutez de vos attentes et de votre historique médical avec votre chirurgien lors des consultations préalables.
- Arrêt du tabac et de l’alcool : Évitez de fumer et de consommer de l’alcool au moins deux mois avant la chirurgie, car cela peut augmenter les risques de complications chirurgicales et retarder la guérison. La réalisation d’un lifting cervico-facial en cas de tabagisme actif est formellement contre-indiquée.
Dans le mois précédant la chirurgie :
- Consultation d’anesthésie : Informez votre anesthésiste de tous les médicaments, suppléments ou plantes que vous prenez, car certains d’entre eux peuvent augmenter le risque de saignement. Certains médicaments devront être arrêtés avant l’intervention.
- Organisation du soutien : Prévoyez quelqu’un pour vous accompagner le jour de l’opération et pour vous ramener chez vous, car vous ne serez pas en mesure de conduire après l’anesthésie.
La semaine qui précède l’intervention :
- Acheter les médicaments, pansements, et vêtements de contention prescrits en amont de votre intervention.
- Préparation à la convalescence : Préparez votre domicile pour votre période de récupération en ayant suffisamment de nourriture, de médicaments et de tout ce dont vous pourriez avoir besoin à portée de main pour les premiers jours post-opératoires.
La veille et le jour de l’intervention :
- Jeûne : Suivez les instructions de jeûne fournies par votre anesthésiste avant l’opération. Si l’intervention est réalisée sous anesthésie locale vous pouvez prendre un repas léger avant.
- Vêtements amples : Portez des vêtements amples et confortables, type chemise le jour de l’opération pour faciliter l’habillage après l’intervention.
- Vêtements de contention : Acheter un Press-lift tel que recommandé. Il sera mis en place a l’issue de la première consultation post-opératoire.
- Soins locaux : Maintenez le pansement en place initialement jusqu’à la première consultation, puis effectuez quotidiennement les soins de cicatrices prescrits.
- Port du vêtement de contention : Portez la cagoule de contention 24h/24 pendant les 15 premiers jours postopératoires, puis autant que possible pour accélérer la régression des hématomes et de l’œdème, ainsi que pour optimiser les résultats postopératoires.
- Glaçage : Vous pouvez appliquer des packs de glace pour apaiser la zone, réduire le gonflement et atténuer les hématomes. Des dispositifs type masque réfrigérants peuvent également être intéressants (Medirent)
- Drainage lymphatique : La réalisation de séances de drainage lymphatique dont des drainages type “Miracle Face” peuvent grandement améliorer les suites opératoires .
- Repos : Reposez-vous suffisamment pendant les premiers jours après l’intervention. N’effectuez aucun effort dans les 72 heures postopératoires.
- Évitez l’exercice : Évitez les activités physiques intenses pendant environ 3 semaines.
- Médicaments : Prenez les médicaments prescrits par votre chirurgien conformément à ses instructions. Ne laissez pas la douleur s’installer, elle sera alors plus difficile à traiter et demandera une prise de médicaments plus importante.
- Retrait des fils : Les fils seront retirés entre le 7e et le 10e jour postopératoire au cabinet.
- Rendez-vous de suivi : Assurez-vous de respecter les rendez-vous de suivi indiqués, même en l’absence de complications.
Les suites opératoires se caractérisent par l’apparition d’un œdème significatif (gonflement) et d’ecchymoses marquées dans le cou. Ces symptômes sont particulièrement marqués au cours de la première semaine, puis diminuent progressivement sur une période totale de trois semaines.
La reprise de votre activité professionnelle peut se faire deux semaines après la date de l’intervention en dissimulant les echymoses à l’aide de maquillage. Si votre travail nécessite une forte activité physique ou une exposition à des conditions environnementales particulières, il peut être nécessaire de prendre un congé plus prolongé ou d’ajuster vos responsabilités pendant la période de récupération initiale (3 semaines) .
À noter : En l’absence de prise en charge par la sécurité sociale, un certificat d’arrêt de travail ne pourra être délivré. Il est donc conseillé de prévoir une période de congé en post-opératoire.
Les activités sportives légères à modérées peuvent être envisagées après trois semaines, tandis que celles plus intensives peuvent nécessiter plusieurs semaines supplémentaires.
Bien que le lifting cervico-facial soit généralement une intervention sûre, comme toute chirurgie, elle comporte certains risques potentiels :
- Hématomes et Œdème : Une enflure et des ecchymoses temporaires sont courantes après la chirurgie. Elles disparaissent généralement au fil du temps. Un hématome important peut abimer la peau de manière irréversible et est favorisé par une activité trop soutenue au cours des premières heures post opératoires. Cette complication nécéssite une reprise chirurgicale en urgence.
- Infection : Bien que rare, une infection post-opératoire peut survenir. Suivre les instructions d’hygiène permet de minimiser ce risque.
- Nécrose cutanée : La vascularisation cutanée est impactée par ce geste et une partie de la peau peu “mourir” en cas de geste trop étendu, de tabagisme, de pathologies vasculaires pré existante ou de survenue d’un hématome qui ne serait pas pris en charge rapidement.
- Problèmes de Cicatrisation : Certaines personnes peuvent développer des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Suivre les soins post-opératoires recommandés peut aider à minimiser ces problèmes.
- Changements de Sensibilité : Temporairement, vous pourriez ressentir des changements de sensibilité autour des yeux, mais cela se résout généralement au fil du temps.
- Paralysie motrice : les nerfs permettant les mouvements de la face peuvent être lésés au cours d’une intervention de lifting cervico-facial provoquant une paralysie de ces derniers. Celle-ci est la plupart du temps temporaire mais des cas de paralysie au long court ont été rapportés.
- Asymétrie ou Résultats Non Souhaités : Dans certains cas, une asymétrie ou des résultats non souhaités peuvent survenir, nécessitant des ajustements supplémentaires.
- Réactions aux Anesthésiques : Les complications liées à l’anesthésie, à type d’allergie principalement sont possibles, bien que rares.
À noter qu’à long terme, une récidive des éléments traités est prévisible : le vieillissement n’est malheureusement pas stoppé, on effectue seulement un “retour en arrière”. Les bénéfices de l’intervention se maintiennent tout de même sur le long terme, décalant la survenue de ces altérations.
En cas d’urgence post opératoire veuillez contacter le secrétariat de préférence par téléphone au 04 50 27 72 24 aux heures d’ouverture tous les jours de semaine de 10h à 13h et de 14h à 17h, sauf le mercredi après-midi.
En dehors de ces heures ou en l’absence de réponse veuillez joindre la clinique d’Argonay au 04 28 63 74 00 en demandant à ce que la Dre BROSSET soit jointe sur son portable.
En cas d’urgence vitale appeler le 15.
Pour toute autre demande veuillez contacter le secrétariat de préférence par email info@drsophiebrosset.com, ou par téléphone au 04 50 27 72 24 aux heures d’ouverture tous les jours de semaine de 10h à 13h et de 14h à 17h, sauf le mercredi après-midi.
Pour plus d’information, consulter la fiche d’information de la société française de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice
