Brachioplastie et Cruroplastie

Les interventions de cruroplastie et de brachioplastie visent plusieurs objectifs esthétiques et fonctionnels importants :

Amélioration de la Silhouette

• Cuisses : Retirer l’excès de peau et de graisse des cuisses pour obtenir un contour plus lisse et plus ferme, réduisant l’apparence des plis cutanés et des irrégularités causées par l’excès de peau.
• Bras : Retirer l’excès de peau et de graisse des bras pour obtenir un contour plus lisse et plus ferme, réduisant l’apparence des bras “chauve-souris” où la peau pendante est particulièrement visible.

Confort Accru

• Cuisses : Éliminer l’inconfort lié au frottement de la peau excédentaire pendant la marche ou l’exercice, améliorant la capacité à porter des vêtements ajustés, comme des shorts et des maillots de bain, sans gêne.
• Bras : Éliminer l’inconfort lié au mouvement des bras causé par l’excès de peau, améliorant la capacité à porter des vêtements sans manches et ajustés, comme des débardeurs et des robes, sans gêne.

Une prise en charge par la sécurité sociale de cette intervention est possible en cas de :

• Perte de poids massive, généralement supérieure à 30% du poids initial et un indice de masse corporelle (Poids/Taille x Taille) inférieur à 30, souvent après une chirurgie bariatrique, avec une perte de poids stabilisée
• Ayant entrainé des déformations majeures des membres responsables d’une gêne fonctionnelle lors des mouvements et de difficultés à s’habiller.

Cette prise en charge doit être soumise à l’approbation préalable de la sécurité sociale. Pour ce faire une demande d’entente préalable doit être rédigée par votre chirurgien et adressée en recommandé à votre caisse d’assurance maladie. Ce dossier inclut des photos médicales et un compte-rendu des problèmes fonctionnels engendrés par l’excès cutané. Si toutes les conditions sont remplies, la sécurité sociale doit rendre un avis favorable sous 15 jours, adressé à votre chirurgien.

Il est important de noter que les déformations liées à l’âge ne sont pas prises en charge et que les interventions réalisées pour des raisons purement esthétiques ne sont pas remboursées.

Première consultation pré-opératoire :  D’une durée de 30 minutes, cette première consultation permet de faire le bilan de vos demandes et attentes, puis d’établir avec votre chirurgien un projet thérapeutique. Une information personnalisée vous sera délivrée quant aux bénéfices attendus, aux suites opératoires normales, aux complications potentielles, fréquentes ou graves, ainsi qu’aux précautions et soins post-opératoires. Des fiches d’informations écrites spécifiques à l’intervention programmée vous seront également remises (elles sont aussi disponibles sur ce site). Une note d’honoraires correspondant aux frais relatifs à l’intervention vous sera ensuite remise.

Deuxième consultation pré-opératoire : La deuxième consultation a lieu après un délai minimal de 15 jours pour vous offrir un temps de réflexion adéquat. Cette consultation permet de repréciser le projet thérapeutique, et de répondre à l’ensemble de vos questions. Après acceptation de la note d’honoraires et signature des formulaires de consentements, une intervention peut être programmée.

Consultation d’anesthésie : Cette intervention se déroulant sous anesthésie générale, une consultation d’anesthésie doit être réalisée entre un mois et 15 jours avant l’intervention.

Hospitalisation : L’intervention se déroule à la Clinique Ramsay Santé à Argonay (à 15 minutes d’Annecy). Elle peut nécessiter une hospitalisation d’une nuit ou être pratiquée en ambulatoire selon l’importance des déformations et l’état général du patient. L’entrée à la clinique d’Argonay Ramsay Santé a lieu généralement le matin même de l’intervention.

Consultations de suivi post-opératoire : Trois consultations de suivi post-opératoire sont généralement recommandées :

• À 2-3 semaines post-opératoires pour s’assurer de la bonne cicatrisation.
• À 3 mois post-opératoires pour apprécier le résultat de l’intervention.
• Une dernière consultation à un an post-opératoire pour évaluer le résultat sur le long terme.

Les zones d’incision sont dessinées par le chirurgien immédiatement avant votre intervention en position debout.

L’intervention se déroule ensuite sous anesthésie générale afin de garantir votre confort et votre sécurité.

L’intervention débute par une lipoaspiration des zones d’excès graisseux résiduel. Puis une incision longitudinale le long du membre (bras ou cuisse) est réalisée pour retirer l’excès cutané. 

Cette incision est refermée en plusieurs plans, avec des fils résorbables sous-cutanés situés sous la peau. Aucune suture n’est visible ! 

En fin d’intervention, des pansements sont appliqués et un vêtement de contention (préalablement acheté par vos soins) est immédiatement mis en place.

• Consultations : Discutez de vos attentes et de votre historique médical avec votre chirurgien lors des consultations préalables.
• Arrêt du tabac et de l’alcool : Évitez de fumer et limiter votre consommation d’alcool au moins deux mois avant la chirurgie, car cela peut augmenter les risques de complications chirurgicales et retarder la guérison.

•  Consultation d’anesthésie : Informez votre anesthésiste de tous les médicaments, suppléments ou plantes que vous prenez, car certains d’entre eux peuvent augmenter le risque de saignement. Certains médicaments devront être arrêtés avant l’intervention.
• Organisation du soutien : Prévoyez quelqu’un pour vous accompagner le jour de l’opération et pour vous ramener chez vous, car vous ne serez pas en mesure de conduire après l’anesthésie.

• Acheter les médicaments, pansements, et vêtements de contention prescrits en amont de votre intervention.
• Préparation à la convalescence : Préparez votre domicile pour votre période de récupération en ayant suffisamment de nourriture, de médicaments et de tout ce dont vous pourriez avoir besoin à portée de main pour les premiers jours post-opératoires.

• Jeûne : Suivez les instructions de jeûne fournies par votre anesthésiste avant l’opération.
• Vêtements amples : Portez des vêtements amples et confortables le jour de l’opération pour faciliter l’habillage après l’intervention.
• Vêtements de contention : Emmener les vêtements de contention le jour de l’intervention, ils seront mis en place au bloc opératoire pour limiter le risque immédiat de complication.

Pour une guérison optimale après une brachioplastie ou une cruroplastie, suivez attentivement les soins post-opératoires recommandés :

• Position : Eviter les positions tirant sur les cicatrices. Pour une brachioplastie on recommandera d’éviter de lever les bras à plus de 90°. Dans les suites d’une cruroplatie, il est préférable d’éviter de se pencher en avant ou de s’assoir le dos plaqué contre une chaise, mais de rester plutôt en position “transat”.
• Hygiène : Gardez la zone opérée propre en vous douchant tous les jours avec un savon doux et de l’eau tiède. Vous pouvez conserver les pansements pour protéger la cicatrice, ceux-ci étant résistants à l’eau. Évitez tout frottement excessif.
• Pansements : Les pansements peuvent être refaits toutes les 24 à 48 heures, et impérativement s’ils sont mouillés !
• Port du vêtement de contention : C’est la clé d’une récupération rapide ! Portez le vêtement de contention 24 heures sur 24 (ou presque, vous pouvez bien sûr le laver, il sèche rapidement). Il permet de diminuer efficacement les hématomes et œdèmes.
• Glaçage : Vous pouvez appliquer des packs de froid ou de glace entourés d’un linge pour apaiser la zone et réduire le gonflement.
• Drainages lymphatiques : la réalisation de séances de drainage lymphatiques dont les drainages corps Renata França permettent d’améliorer grandement la récupération post opératoire.  
• Repos : Reposez-vous suffisamment, surtout pendant les premiers jours après l’intervention. Ensuite, écoutez-vous : vous pouvez marcher tant que cela ne déclenche pas de douleur importante, un peu plus chaque jour. Il est normal de se sentir fatigué et gêné les 10-15 premiers jours post-opératoires.
• Évitez l’exercice : Évitez les activités physiques intenses pendant environ 4 semaines.
• Médicaments : Prenez les médicaments prescrits par votre chirurgien conformément à ses instructions. Il est crucial de traiter la douleur dès son apparition, car une douleur installée peut être plus difficile à maîtriser.
• Retrait des fils : Les fils utilisés sont généralement résorbables et disparaîtront d’eux-mêmes. Si quelques fils sont visibles, ils seront retirés lors de votre consultation de suivi par nos soins.
•  Rendez-vous de suivi : Assurez-vous de respecter les rendez-vous de suivi indiqués, même en l’absence de complications. Un examen clinique régulier, conforme au planning fixé, est essentiel pour détecter d’éventuelles complications à un stade précoce et limiter leurs conséquences.

Les activités doivent être douces pendant les 15 premiers jours post opératoires, guidées par la récupération. On évitera autant que possible de répéter les mouvements douloureux et tirant sur les cicatrices.

La reprise d’une activité professionnelle est possible après 10 à 15 jours.

Le reprise d’une activité sportive est possible à compter de 4 à 8 semaines post-opératoires selon le type d’activité.

La cruroplastie et la brachioplastie sont des interventions comportant peu de risques. Il est cependant indispensable de connaître certains risques graves et leurs signes cliniques. Si de tels signes surviennent, contactez immédiatement votre chirurgien.

Risques Graves

• Hématome : En cas de récidive des saignements, généralement dans les 48 heures suivant l’intervention, une accumulation de sang peut survenir, se manifestant par un gonflement excessif localisé et une douleur sévère.
• Infection : Une infection peut se développer plus tardivement et former un abcès sous la peau. Les signes d’infection incluent de la fièvre, une rougeur, un gonflement excessif ou un écoulement de pus par la cicatrice.

Risques Moins Graves mais Plus Fréquents

• Retard de Cicatrisation : Certaines zones peuvent avoir du mal à cicatriser, nécessitant des soins de pansements prolongés.
• Cicatrisation Anormale : Une cicatrisation excessive (hypertrophique) ou inesthétique est possible, avec une cicatrice résultante plus visible à long terme.
• Perte de Sensation : Une perte de sensibilité localisée est systématique après cette intervention. Elle peut être définitive, surtout chez les patients âgés ou fumeurs, ou régresser avec la régénération nerveuse au bout de 1 à 1,5 an après l’intervention.
• Récidive : À plus long terme, en cas de nouvelles variations pondérales, les déformations peuvent réapparaître. Des asymétries peuvent apparaître ou réapparaître, surtout en cas d’asymétries préexistantes.

Il est essentiel de bien comprendre ces risques et de suivre attentivement les recommandations de votre chirurgien pour minimiser les complications et optimiser votre récupération. 

En cas d’urgence post opératoire veuillez contacter le secrétariat de préférence par téléphone au 04 50 27 72 24 aux heures d’ouverture tous les jours de semaine de 10h à 13h et de 14h à 17h, sauf le mercredi après-midi.

En dehors de ces heures ou en l’absence de réponse veuillez joindre la clinique d’Argonay au 04 28 63 74 00 en demandant à ce que la Dre BROSSET soit jointe sur son portable.

En cas d’urgence vitale appeler le 15.

Pour toute autre demande veuillez contacter le secrétariat de préférence par email info@drsophiebrosset.com, ou par téléphone au 04 50 27 72 24 aux heures d’ouverture tous les jours de semaine de 10h à 13h et de 14h à 17h, sauf le mercredi après-midi.